장기요양등급, 그게 뭐지? (신청 방법과 혜택)

고령화 시대에 접어들면서 요즘 쉽게 접하게 되는 단어가 바로 "요양" 인데요. 

특히 부모님의 건강이 예전 같이 않거나, 일상생활에 어려움을 겪으실 때 가장 먼저 떠올리는 것이 바로 

'장기요양등급' 일텐데요. 

 

장기요양등급은 어르신들에게 필요한 돌봄 서비스를 국가로부터 지원받을 수 있는 필수적인 절차입니다. 

하지만 막상 신청하려고 하면 어렵게 느껴지고, 어떤 혜택을 받을 수 있는지 궁금증이 많으실겁니다. 

1. 장기요양등급, 왜 중요할까? 

장기요양등급은 노인장기요양보험 제도의 핵심입니다. 이 등급을 받으면 국가에서 제공하는 다양한 장기요양 서비스를 이요할 수 있게되죠. 단순히 경제적인 부담을 덜어주는 것을 넘, 어르신들의 건강한 노후와 삶의 질을 향상 시키는데 큰 역할을 합니다. 

 

• 주요혜택

• 방문요양, 방문목욕, 방문간호 서비스 : 집으로 요양보호사가 찾아와 식사, 청소, 목욕, 간호 등 일상생활 지원
• 주야간보호 서비스 : 낮시간 동안 전문 시설에서 어르신 케어 및 인지 활동 지원
• 단기보호 서비스 : 일정 기간 동안 시설에서 어르신을 보호하며 가족의 부담 경감
• 요양원 등 시설입소 : 1-2 등급 어르신들이 시설에서 전문적인 돌봄 서비스 이용
• 복지용구 구입/대여지원 : 휠체어, 보행보조기 등 어르신 편의를 위한 용품지원

2. 장기요양등급, 누가 받을 수 있나요? 

장기요양보험의 대상자는 크게 두가지 조건으로 나뉩니다. 

• 만 65세 이상 어르신 : 거동이 불편하거나 치매, 중풍 등으로 일상생활에 어려움이 있어 6개월 이상 혼자서 생활하기 어려운 분
• 만 65세 미만 : 노인성 질병 (뇌혈관 질환, 파킨슨병 등)으로 인해 일상생활에 어려움이 있어 6개월이상 혼자서 생활하기 어려운 분 

 

3. 장기요양등급 산정기준은? 

장기요양등급은 어르신의 신체기능, 인지기능, 행동변화, 간호처치, 재활등의 영역을 종합적으로 평가하여 1등급부터 5등급, 그리고 인지지원등급까지 총 6단계로 나뉩니다. 숫자가 낮을 수록 돌봄이 더 필요한 경우 입니다. 

• 1등급 : 거의 전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 상태 (누워만 있는 상태) 평가점수 95점이상 
• 2등급 : 상당 부분 다른 사람의 도움이 필요한 상태 (상체만 움직이는 상태) 평가점수 75~95점 미만
• 3등급 : 부분적으로 다른 사람의 도움이 필요한 상태(부축 등을 하여야만 거동하는 상태) 60~75점 미만
• 4등급 : 일정부분 다른 사람의 도움이 필요한 상태(지팡이 등에 의존하여 거동하는 상태) 51~60점 미만
• 5등급 : 치매(치매확정판결 +일상생활이 어려운 상태) 45~51점 미만
• 인지지원등급 : 치매 (치매확정판결은 받았으나 일상생활 가능) 45점 미만 

 

4. 장기요양등급, 신청방법!(간단한 절차 안내) 

 

1. 신청 : 국민건강보험공단 지사(노인장기요양보험 운영센터) 방문 또는 팩스, 우편, 온라인으로 신청서 제출 

• 필요서류 : 장기요양인정신청서, 의사소견서(65세 미만 노인성 질병인 경우)

2. 방문조사 : 공단 직원이 어르신의 집으로 방문하여 신체기능, 인지기능 등 52개 항목 조사 

3. 의사소견서 제출 : 공단에서 지정한 병원에서 의사소견서 발급 후 공단에 제출(방문 조사 후 7일 이내)

4. 등급 판정 : 등급판정위원회에서 방문 조사 결과, 의사소견서 등을 종합적으로 고려하여 등급 판정

5. 결과 통보 : 신청일로부터 30일 이내에 등급 결과 통보 및 장기요양 인정서, 표준장기요양이용계획서 발송 

 

만약 등급 판정에 불만이 있다면, 이의신청을 통해 재심사 요청이 가능합니다. 

 

5. 장기요양등급, 더 궁금한 점이 있다면? 

장기요양등급은 어르신들의 삶의 질을 높이고, 가족들의 돌봄 부담을 줄요주는 중요한 제도입니다. 

복잡하게 느껴질 수 있지만, 국민건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr) 상담전화 (1577-1000)을 통해 언제든지 자세한 정보를 얻고 도움을 받을 수 있습니다. 

 

장기요양등급은 선택이 아닌 필수입니다. 

가족과 모두를 위해 꼭 필요한 보장을 나라에서 받을 수 있도록 꼭 혜택을 받아 갈 수 있길 바랍니다!