수술비보험) 1-5종 수술비 보험 완벽 정리(보장 범위와 가입시 유의사항)

보험을 가입할때 기본적으로 준비해야하는 기본적이고도 대표적인 담보들이 몇가지 있는데요. 

암, 뇌, 심장 관련 진단비와 수술비는 개인적으로 꼭 필요하다고 생각합니다. 

그 중에서 진단비같은 경우에는 진단이 되지 않으면 받지 않아서 받을 확률이 떨어지지만 살면서 수술을 한번도 안하는 사람은 없기 때문에 수술비 같은 경우에는 보장범위 넓은 것으로 준비해주는게 좋습니다. 

다양한 수술비 담보 중에서 특히나 추천하는게 1-5종 수술비 인데요. 왜 추천하는지, 그리고 왜 필요한지 꼼꼼하게 안내드릴게요. 

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1-5종 수술비란 

 

보험사에서 모든 수술을 일일이 나누기 어렵기 때문에 수술의 난이도와 빈도, 위험도에 따라서 1종부터 5종까지 구분해놓은 담보입니다. 

경증이거나 빈도가 높은 수술의 경우 1종<2종<3종<4종(개복수술인데 암이아닌경우)<5종(개복수술인데 암인경우)

 

• 1종 수술 : 간단한 절개, 소파술 등 비교적 작은 시술로 백내장, 요실금, 제왕절개 치핵등의 수술이 주로포함 
• 2종 수술: 용종 제거, 자궁및 난소의 수술, 충수절제술(맹장수술) 등 중간난이도의 수술이 주로포함
• 3종 수술 : 녹내장, 척추및 추간판(디스크)수술, 담낭 및 담도 수술 등 신경계및 순환계질환 관련수술이 주로포함
• 4종 수술 : 위 절제술, 간이나 췌장 개복술 등 개복수술이 해당
• 5종 수술 : 심장, 뇌, 대혈관의 개흉/개두술 및 암수술 등이 주로 포함됩니다. 

 

 

 

 

보장금액의 예시 

1종에서 5종으로 갈수록 보통 보장금액이 커지며, 주로 질병 수술비 기본 담보와 합산해서 보장됩니다. 

 

• 1종 : 20-30만원
• 2종 : 20-50만원
• 3종 : 20-200만원
• 4종 : 20-1000만원
• 5종 : 20-2000만원

 

보장방식 

 

• 매회지급으로 수술비를 가입하게 되면 부위에 관계없이 수술한다고 하면 할때마다 보장받을 수 있습니다. 
• 동일부위당1회지급으로 가입하게 되면 간수술을 한 후 1년이 지나지 않은체 간재수술을 해야한다면 보장되지 않습니다.

       즉, 1년에 1번만 보장됩니다. 

• 수술비는 반복보장 되므로 진단비처럼 1번 받고 끝이 아닙니다. 
• 미용상의 수술은 보장안되므로 시술이나 수술시 꼭 확인 후 진행해야합니다. 

 

왜 1-5종 수술비로 준비해야 하는가? 

수술비의 종류는 생각보다 의외로 많이 있는데요. 

기본적으로 질병수술비 담보는 보장범위는 넓지만 최대보장금액이 대략 50만원정도로 큰돈드는 질병에 대한 보장으로써는 금액이 작고 질병수술비 50만원을 가입하게 되었을때 납입하게 되는 보험료가 상대적으로 높아 금액적인 부담이 있습니다. 

1-5종 수술비는 질병수술비 다음으로 보장범위가 넓은 수술비로, 실손보험에서 보장안되는 부분도 보장하는 경우도 있습니다. 

또한 수술을 하게되면 급여, 비급여로 수술이 나뉘는데 이때 급여와 비급여를 모두 보장하는 건 1-5종 수술비 입니다. 

간혹 1-7종이나 1-8종 수술비가 있는 경우가 있는데 이 경우에는 비급여 수술은 제외 하는 경우가 있으니 꼭 확인하세요. 

비급여 수술비가 중요한건 비급여는 국민건강보험에서 보장이 제외되는 경우가 많아 실질적으로 내가 쓴 병원비가 크게 들 수 있습니다. 대부분의 시술이나 수술 중 신기술의 경우 비급여에 해당되니, 내가 좀더 좋은 시술이나 수술을 받고자 한다면 1-5종 수술비로 준비하는 것이 유리하겠지요? 

그외에 수술비 중 111대, 144대 등 해당 수술비만 보장하는 수술비가 있는데 이럴경우에는 딱 그 수술의 코드에 해당되는 경우에만 보장되므로 보장범위가 1-5종보다는 좁습니다. 그러나 내가 가지고 있는 유전적인 질환이나, 걱정되는 수술이 있다면 111대등 특정 수술비로 가입시 더 큰 금액을 보장 받는 경우도 있어 두가지 수술비를 가지고 가면 상호보완 될 수 있습니다. 

 

정리 

수술비가 없거나, 최소한의 수술비로 넓은 범위의 수술을 보장 받고자 한다면 질병수술비와 1-5종수술비를 기본으로 가지고 가는것이 가장 가성비가 좋습니다. 더군다나 수술비의 경우에는 진단비 보다 생각보다 자주 보장받습니다.

우리가 생각지도 않게 건강검진가서 대장용종을 제거하는 경우에는 보통 2종에 해당되며, 이경우 적게는 20만원 크게는 50만원 정액으로 보장 받을 수 있습니다. 

수술비는 내가 사용한 병원비와 상관없이 정액보장되는 담보이니,

큰 보장을 원한다면 여러회사로 가입해 중복보장 받을 수 있습니다. 

 

모든 보험은 내가 중요하게 생각하는 부분에 대해서 보강하면서, 단단하게, 그리고 내가 유지할 수 있는 만큼 가지고 가는것이 가장 현명합니다. 

꼭 필요한 보장 이왕이면 보장범위가 넓은 1-5종 수술비로 폭넓게 보장 받으시길 추천드립니다.